Theo một con số thống kê đáng tin cậy thì có khoảng hơn 20% đàn ông rơi vào tình trạng xuất tinh (XT) sớm. Theo định nghĩa về mặt chất lượng XT sớm hay tảo tinh là bắn tinh xảy ra trước khi có thỏa mãn của bạn tình. Còn đánh giá theo thời gian từ khi bắt đầu giao hợp đến khi XT, thời lượng là bao nhiêu, thì thật không cần thiết trong môn tình dục học. Nếu có tình yêu, sự rung cảm của thân xác, cảm giác bình an thì cho dù chuyện ấy xảy ra chưa tới một phút thì cũng gọi là đủ.
Cái gì điều khiển việc XT?
Hệ thần kinh giao cảm, điều khiển việc phóng tinh, XT có thể xảy ra trong bất cứ tình huống nào, lúc tỉnh cũng như lúc mê, lúc đang ngủ cũng như lúc thức và nếu bị tổn thương ở vùng này thì chắc chắn việc XT sẽ bị ảnh hưởng.
Các giai đoạn của việc XT:
Giai đoạn giải thoát tinh dịch: là kết quả co thắt của ống dẫn tinh, túi tinh, bóng tinh, tuyến tiền liệt do kích thích ngày càng mãnh liệt. Tinh trùng được tích trữ ở mào tinh theo ống dẫn tinh đi lên, các dịch tiết từ các ống dẫn, túi tinh, bóng tinh, tuyến tiền liệt ngày càng nhiều, làm gia tăng áp suất trong niệu đạo ở khoảng tiền liệt làm căng phồng lên, khi áp lực đó vượt qua giới hạn sẽ làm bung ra đầu phía dưới đã được bít kín bởi cơ vòng.
Giai đoạn XT thực sự: các cơ ở vùng đáy chậu, các cơ túi tinh, bóng tinh trong ống dẫn, tuyến tiền liệt đồng thời co bóp mạnh làm toàn bộ tinh dịch được bắn ra ngoài từng đợt với vận tốc khoảng 3m/giây.
Trong sách Tố Nữ kinh có đoạn chép Thái Nữ hỏi Bành Tổ rằng: “Tinh lực của nam nhân mạnh hay yếu có những gì để nhận diện?” Bành Tổ đáp: “Khi nam nhân tinh thần sung mãn, tinh khí đầy đủ thì dương vật nóng bỏng, tinh khí đặc kẹo. Trái lại tinh thần bất an, tinh lực suy yếu…. thì các triệu chứng sau đây sẽ xuất hiện: XT sớm, XT mà trong lòng buồn bực không thấy thích thú, không thấy sung sướng, tinh dịch bị loãng, có mùi hôi, tinh không thể bắn ra xa được…”.
Xem như thế thì từ Đông sang Tây, từ xưa cho đến nay các nhà khoa học vẫn có một cái nhìn chung: XT sớm gần như đều do tâm lý, tinh thần hơn là những tổn thương thực thể. Sinh hoạt tình dục là một vấn đề hoàn toàn riêng tư của từng cặp vợ chồng, không ai giống ai. Số lần giao hợp trong tuần, thời gian XT, chất lượng của hoạt động tình dục tùy thuộc vào từng cá nhân, từng cặp, tùy theo từng thời điểm trong đời sống, lúc trẻ hay lúc về già. Tuy nhiên, nếu một nửa số lần sinh hoặt tình dục mà người đàn ông không kéo dài thời gian đủ (kể cả thời gian tiền giao hợp) để cho bạn tình thỏa mãn thì được gọi là XT sớm, có thể tóm tắt như sau: chỉ vừa chạm nhẹ vào cơ quan sinh dục đã XT, vừa vào đến âm đạo đã XT, sau một vài động tác, sau một phút.
Tại sao XT sớm?
Trong những số báo trước đã nhiều lần đề cập đến tình trạng liệt dương – bất lực ở nam giới. XT sớm là 1 trong 4 tình trạng của bệnh bất lực. Ngoài những nguyên nhân thực thể chiếm một tỷ lệ nhỏ, còn phần lớn là do nguyên nhân tâm lý như:
Mặc cảm cho mình XT quá sớm, do thủ dâm, do cắt da bao qui đầu, do lòng ham muốn quá cao, do óc tưởng tượng quá mạnh, do bạn tình quá nồng nhiệt, do hoàn cảnh không thuận tiện như: sợ người khác bắt gặp, sợ gây ra tiếng động…
Một khi mà kích thích đủ để đưa cường độ cảm giác lên cực điểm thì sẽ xảy ra tình trạng XT. Kích thích tình dục có thể là hiện tượng cơ học như: đụng chạm, hôn hít, ôm ấp và cũng có thể rất mơ hồ như những lời yêu đương hoặc chỉ nhìn thấy hay nghĩ đến thân thể của đối tượng cũng đủ gây ra cảm giác. Ngay cả các điều kiện để cấu thành kích thích như: chỉ nghĩ đến, nhìn thấy, cảm nhận mùi vị toát ra từ thân thể của người tình cũng thuộc lĩnh vực tâm lý. Đỉnh cao của cảm giác đạt được quá sớm làm cho XT nhanh chóng, điều này dễ nhận thấy ở những cặp vợ chồng mới cưới vào ngày tân hôn, những cặp vợ chồng gặp lại sau một thời gian xa nhau hoặc người tình mới…
Cảm xúc và cảm giác tùy thuộc vào từng cá nhân nên khó có một tiêu chuẩn để đo lường. Một cảm giác mạnh rất dễ đưa đến XT sớm, cảm giác nếu được lặp lại nhiều lần, được tập luyện và chế ngự tốt thì sẽ giảm đi tình trạng đó. Ví dụ như những “gặp gỡ lần đầu” hay những cặp vợ chồng mới cưới thường hay gặp phải tình trạng XT sớm. Nhiều cặp tưởng chừng như lâm vào cảnh tuyệt vọng, nhưng sau một vài tháng chung sống và được sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa thì họ trở lại sinh hoạt bình thường. Một chấn động nhỏ về tâm lý hay bệnh tật của tuổi già, một stress cũng có thể là nguyên nhân gây XT sớm.
Một hoạt động tình dục đều đặn thường xuyên, với một tâm lý ổn định thì sẽ bào mòn đi cảm giác nóng bỏng lúc đầu là một phương pháp được áp dụng trong trị liệu XT sớm.
Đa số đều đồng ý rằng, mỗi lần chỉ cần 2 – 5 phút gần gũi là đủ cho thỏa mãn đôi bên. Nếu cuộc giao hợp liên tục xảy ra trên 30 phút, chắc chắn sẽ không còn gì thú vị và chỉ gây thêm những tổn thương xây xát trên niêm mạc và da của cơ quan sinh dục
Trị liệu XT sớm
XT sớm là kết quả của kích thích đưa cảm giác lên đến cực điểm, vì vậy điều trị XT sớm là nhằm vào 2 yếu tố: giảm cường độ kích thích, làm chậm lại cảm giác.
Phối hợp được 2 yếu tố trên một cách nghệ thuật và nhuần nhuyễn trong điều trị thì sẽ thành công trong giai đoạn đầu và sau đó phải duy trì cho được kết quả đó cho các lần kế tiếp, tuần sau, tháng sau.
XT sớm là một vấn đề có nguyên nhân phần lớn do tâm lý nên phải tùy từng trường hợp mà điều trị, không thể có một phác đồ điều trị chung. Cách này lại có kết quả cho trường hợp này mà lại không có kết quả cho trường hợp kia. Nguyên tắc chung của điều trị là dùng:
Dược phẩm: có khả năng giảm kích thích tại chỗ hay làm chậm lại cảm giác.
Giải tỏa các ức chế tâm lý. Duy trì kết quả bước đầu bằng luyện tập.
Bệnh liệt dương, bất lực hay rối loạn cương dương (ED) và tình trạng XT sớm thì vai trò tâm lý rất quan trọng, nhất là trong trường hợp XT sớm. Ngoài việc lựa chọn phương pháp điều trị bằng dược phẩm và tâm lý trị liệu của thầy thuốc thì vai trò của người bạn tình chiếm tới 80% kết quả thành công.
Điều trị chứng xuất tinh sớm
Các thể xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm (XTS), một chứng bệnh khá phổ biến ở nam giới đặc biệt là ở nam giới trẻ. Trước kia, người ta cho rằng XTS có nguyên nhân tâm lý là chủ yếu thì nay các nhà khoa học cho rằng XTS do sự rối nhiễu của hệ thống các receptor và các chất trung gian dẫn truyền serotonin. Cách điều trị XTS cũng đã được cải tiến nhiều. Điều quan trọng phải xác định đúng thể lâm sàng và áp dụng phương pháp điều trị theo từng thể lâm sàng mới có hiệu quả.
Tiêu chí nào để xác định là XTS? Mới đây các nhà khoa học đưa ra khái niệm tổng quan nhất về XTS là khi thời gian lên đỉnh của nam giới xảy ra trước thời gian lên đỉnh của người phụ nữ, đây là một định nghĩa khá cầu toàn và khó áp dụng trong thực hành. Nhưng áp dụng trong lĩnh vực thực hành điều trị, tiêu chí được đưa ra là khoảng thời gian giao hợp tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo cho đến khi xuất tinh, khoảng thời gian này là mốc để đánh giá XTS. Thời gian này trước 5 phút được coi là sớm và cần tiến hành điều trị. Mặc dù tiêu chí này chưa thật thỏa mãn cho cả các bác sĩ điều trị hay với người bệnh nhưng nó cũng khá đơn giản và dễ áp dụng.
Theo phân loại mới đây của tác giả Marcel D. Waldinger, Khoa tâm lý thần kinh tình dục học ở Bệnh viện Haga Hà Lan có các thể XTS như sau:
- Thể nguyên phát suốt đời (XTS chỉ vài giây, xuất hiện ngay từ những lần đầu tiên và xảy ra ở mọi cuộc giao hợp) bắt buộc phải dùng thuốc.
- Thể mắc phải (trước đó vẫn bình thường đột nhiên gần đây xuất hiện XTS tiến triển tăng dần), thì tùy theo nguyên nhân mà dùng các thuốc cho hợp lý.
- Thể tự nhiên thay đổi (XTS không phải hằng định mà xuất hiện một cách bất thường) và thể rối loạn chức năng (người bị tình trạng này hay than phiền mình bị sớm trong khi thời gian giao hợp trong âm đạo vẫn bình thường). Ở hai thể này chỉ dùng biện pháp tâm lý và trấn an tinh thần cho bệnh nhân là đủ.
Thuốc điều trị
Các thuốc và nhóm thuốc hiện đang được dùng để điều trị XTS là:
- Nhóm thuốc gây tê tại chỗ như lidocain, xylocain 10% dùng dạng dung dịch xịt vào quy đầu trước hành sự 15 phút. Cách này tác dụng tương đối tốt cho nhiều trường hợp đặc biệt là hỗ trợ cho điều trị XTS thứ phát. Một dạng khác của nhóm này được bào chế ở dạng kem đóng vào từng tube riêng lẻ hay được pha trộn vào trong chất bôi trơn của bao cao su mà mọi người thường biết đến trong các loại bao cao su có thuốc kéo dài chuyện ái ân.
- Nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng như clomipramin (anafranil), amitriptyplin. Nhóm thuốc này có đặc điểm có tác dụng tốt, giá thành rẻ nhưng nhiều tác dụng phụ như đau đầu, ói mửa, khô miệng… Nên hiện nay cũng ít được sử dụng để điều trị.
- Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Người ta lấy tác dụng phụ của nhóm thuốc chống trầm cảm này để điều trị cho những người bị XTS vì chúng có tác dụng kéo dài thời gian sắp xuất tinh và thời gian sắp đạt tới cực khoái của cả nam và nữ. Tác dụng hàng đầu của nhóm này phải kể đến là:
Paroxetin (paxil) là thuốc chống trầm cảm mạnh, uống thuốc trước khi giao hợp vài ba giờ là bắt đầu có hiệu quả nhưng nó thường được dùng với liệu trình hằng ngày.
Fluoxetin (kalxetin) thuốc có hiệu quả tốt với XTS ngay những lần đầu tiên và ổn định sau 3 tuần dùng liên tục nên áp dụng liều khởi đầu là 20mg. Nếu sau 3 tuần không tác dụng thì tăng liều lên 60mg. Dùng thuốc kéo dài khoảng một năm hoặc năm rưỡi để có kết quả bền vững. Không sử dụng kalxetin cùng với các thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương khác hay với rượu vì kalxetin làm tăng tác dụng của các nhóm thuốc trên một cách quá mức có thể dẫn tới ngộ độc hay tử vong. Thuốc cũng không nên sử dụng cho người đang vận hành máy móc tàu xe.
Sertralin: Tác dụng cũng gần giống fluoxetin, khởi đầu bằng liều 50mg có thể tăng liều lên 150mg nếu đáp ứng kém với liều khởi đầu. Nên thay thế thuốc khác nếu điều trị với sertralin liều cao trong 6 tuần mà không đỡ.
Các biện pháp hỗ trợ khác
Các biện pháp tâm lý cũng là một trong những biện pháp rất quan trọng điều trị chứng bệnh này. Trấn an bệnh nhân ngay từ ban đầu bằng những thông tin khoa học và chứng cứ rõ ràng sẽ xóa đi những mặc cảm và nhận thức sai lầm trong chuyện thầm kín này vốn đã bị đồn thổi và bao biện từ lâu nay.
Bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn cho bệnh nhân tập theo một số phương pháp như nghệ thuật kiềm chế xuất tinh truyền thống trong sách Tố nữ, cuốn cẩm nang về tình dục học được lưu truyền nội bộ cho các bậc đế vương thời phong kiến hay tập theo phương pháp start-stop (bắt đầu và ngưng lại) của Master Jonhsons. Phương pháp tập này có hỗ trợ tích cực cho thể XTS nguyên phát suốt đời và thể XTS thứ phát. Hơn nữa biện pháp này còn có hiệu quả rất tốt cho hai thể XTS còn lại mà không cần phải dùng thuốc. Nếu bệnh nhân tập tốt, tuân thủ và kiên trì chế độ tập theo hướng dẫn, kèm theo đó người phụ nữ phải hết sức thông cảm và hy sinh cho nam giới trong lúc tập thì bệnh nhân không những không phải dùng thuốc lâu (đối với 2 thể ban đầu) mà còn có tác dụng bền vững.
Ba món ăn giúp các quý ông khắc phục chứng xuất tinh sớm
“Chưa đi đến chợ đã tiêu hết tiền” là cụm từ chỉ bệnh xuất tinh sớm – chứng rối loạn chức năng tính dục đàn ông. Đây cũng là nỗi khổ của các bà vợ bởi vì chưa kịp lên đỉnh đã vội chạy xuống dốc. Tìm đến bác sĩ nam học để có được lời giải đáp và ăn uống đúng cách cũng là một liệu pháp khắc phục. Một số món ăn – thuốc sẽ giúp nam giới cải thiện chứng bệnh này:
- Gà ác hầm ngũ bội tử: Gà ác 1 con, ngũ bội tử 30g, hành, rượu gia vị đủ dùng. Gà ác làm lông bỏ nội tạng, chặt miếng. Phi thơm hành cho ngũ bội tử, thịt gà, rượu vào xào săn rồi đổ nước hầm 45 phút sau đó nêm bột ngọt, gia vị vào là dùng được. Ăn cùng cơm. Món ăn có tác dụng cố tinh, cầm máu, giải độc, những người bị tiêu chảy, xuất tinh sớm, đại tiện ra máu nên dùng.
- Thịt hàu hầm long nhãn, đảng sâm: Long nhãn khô 25g, đảng sâm 30g, thịt hàu 100g, đường phèn 30g. Long nhãn rửa sạch, đảng sâm rửa sạch cắt khúc, thịt hàu rửa sạch thái nhỏ. Cho tất cả vị thuốc trên vào nồi rồi cho đường phèn vào đổ 300ml nước đun sôi, vặn nhỏ lửa hầm 30 phút là dùng được. Mỗi ngày ăn 1 lần. Món ăn có tác dụng bổ khí huyết chữa chứng mất ngủ, khí hư, xuất tinh sớm.
- Gà hầm đông trùng hạ thảo: Gà trống choai 1 con, đông trùng hạ thảo 10g, gia vị, gừng, nước đủ dùng. Đông trùng hạ thảo ngâm vào rượu cho nở rồi rửa sạch. Gà làm lông bỏ nội tạng. Gừng đập dập. Cho các vị thuốc trên vào nồi đổ chừng 2 lít nước đun sôi, vớt bọt rồi vặn nhỏ lửa hầm trong vòng 40 phút rồi nêm gia vị vào là dùng được, ăn cùng cơm. Món ăn có công dụng bổ phổi, tráng dương, thích hợp với những người xuất tinh sớm, thận suy, liệt dương.
(suckhoedoisong)
Một số nguyên tắc cơ bản trong điều trị xuất tinh sớm
Theo một con số thống kê đáng tin cậy thì có khoảng hơn 20% đàn ông rơi vào tình trạng xuất tinh (XT) sớm. Theo định nghĩa về mặt chất lượng XT sớm hay tảo tinh là bắn tinh xảy ra trước khi có thỏa mãn của bạn tình. Còn đánh giá theo thời gian từ khi bắt đầu giao hợp đến khi XT, thời lượng là bao nhiêu, thì thật không cần thiết trong môn tình dục học. Nếu có tình yêu, sự rung cảm của thân xác, cảm giác bình an thì cho dù chuyện ấy xảy ra chưa tới một phút thì cũng gọi là đủ.
Cái gì điều khiển việc XT?
Hệ thần kinh giao cảm, điều khiển việc phóng tinh, XT có thể xảy ra trong bất cứ tình huống nào, lúc tỉnh cũng như lúc mê, lúc đang ngủ cũng như lúc thức và nếu bị tổn thương ở vùng này thì chắc chắn việc XT sẽ bị ảnh hưởng.
Các giai đoạn của việc XT:
Giai đoạn giải thoát tinh dịch: là kết quả co thắt của ống dẫn tinh, túi tinh, bóng tinh, tuyến tiền liệt do kích thích ngày càng mãnh liệt. Tinh trùng được tích trữ ở mào tinh theo ống dẫn tinh đi lên, các dịch tiết từ các ống dẫn, túi tinh, bóng tinh, tuyến tiền liệt ngày càng nhiều, làm gia tăng áp suất trong niệu đạo ở khoảng tiền liệt làm căng phồng lên, khi áp lực đó vượt qua giới hạn sẽ làm bung ra đầu phía dưới đã được bít kín bởi cơ vòng.
Giai đoạn XT thực sự: các cơ ở vùng đáy chậu, các cơ túi tinh, bóng tinh trong ống dẫn, tuyến tiền liệt đồng thời co bóp mạnh làm toàn bộ tinh dịch được bắn ra ngoài từng đợt với vận tốc khoảng 3m/giây.
Trong sách Tố Nữ kinh có đoạn chép Thái Nữ hỏi Bành Tổ rằng: “Tinh lực của nam nhân mạnh hay yếu có những gì để nhận diện?” Bành Tổ đáp: “Khi nam nhân tinh thần sung mãn, tinh khí đầy đủ thì dương vật nóng bỏng, tinh khí đặc kẹo. Trái lại tinh thần bất an, tinh lực suy yếu…. thì các triệu chứng sau đây sẽ xuất hiện: XT sớm, XT mà trong lòng buồn bực không thấy thích thú, không thấy sung sướng, tinh dịch bị loãng, có mùi hôi, tinh không thể bắn ra xa được…”.
Xem như thế thì từ Đông sang Tây, từ xưa cho đến nay các nhà khoa học vẫn có một cái nhìn chung: XT sớm gần như đều do tâm lý, tinh thần hơn là những tổn thương thực thể. Sinh hoạt tình dục là một vấn đề hoàn toàn riêng tư của từng cặp vợ chồng, không ai giống ai. Số lần giao hợp trong tuần, thời gian XT, chất lượng của hoạt động tình dục tùy thuộc vào từng cá nhân, từng cặp, tùy theo từng thời điểm trong đời sống, lúc trẻ hay lúc về già. Tuy nhiên, nếu một nửa số lần sinh hoặt tình dục mà người đàn ông không kéo dài thời gian đủ (kể cả thời gian tiền giao hợp) để cho bạn tình thỏa mãn thì được gọi là XT sớm, có thể tóm tắt như sau: chỉ vừa chạm nhẹ vào cơ quan sinh dục đã XT, vừa vào đến âm đạo đã XT, sau một vài động tác, sau một phút.
Tại sao XT sớm?
Trong những số báo trước đã nhiều lần đề cập đến tình trạng liệt dương – bất lực ở nam giới. XT sớm là 1 trong 4 tình trạng của bệnh bất lực. Ngoài những nguyên nhân thực thể chiếm một tỷ lệ nhỏ, còn phần lớn là do nguyên nhân tâm lý như:
Mặc cảm cho mình XT quá sớm, do thủ dâm, do cắt da bao qui đầu, do lòng ham muốn quá cao, do óc tưởng tượng quá mạnh, do bạn tình quá nồng nhiệt, do hoàn cảnh không thuận tiện như: sợ người khác bắt gặp, sợ gây ra tiếng động…
Một khi mà kích thích đủ để đưa cường độ cảm giác lên cực điểm thì sẽ xảy ra tình trạng XT. Kích thích tình dục có thể là hiện tượng cơ học như: đụng chạm, hôn hít, ôm ấp và cũng có thể rất mơ hồ như những lời yêu đương hoặc chỉ nhìn thấy hay nghĩ đến thân thể của đối tượng cũng đủ gây ra cảm giác. Ngay cả các điều kiện để cấu thành kích thích như: chỉ nghĩ đến, nhìn thấy, cảm nhận mùi vị toát ra từ thân thể của người tình cũng thuộc lĩnh vực tâm lý. Đỉnh cao của cảm giác đạt được quá sớm làm cho XT nhanh chóng, điều này dễ nhận thấy ở những cặp vợ chồng mới cưới vào ngày tân hôn, những cặp vợ chồng gặp lại sau một thời gian xa nhau hoặc người tình mới…
Cảm xúc và cảm giác tùy thuộc vào từng cá nhân nên khó có một tiêu chuẩn để đo lường. Một cảm giác mạnh rất dễ đưa đến XT sớm, cảm giác nếu được lặp lại nhiều lần, được tập luyện và chế ngự tốt thì sẽ giảm đi tình trạng đó. Ví dụ như những “gặp gỡ lần đầu” hay những cặp vợ chồng mới cưới thường hay gặp phải tình trạng XT sớm. Nhiều cặp tưởng chừng như lâm vào cảnh tuyệt vọng, nhưng sau một vài tháng chung sống và được sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa thì họ trở lại sinh hoạt bình thường. Một chấn động nhỏ về tâm lý hay bệnh tật của tuổi già, một stress cũng có thể là nguyên nhân gây XT sớm.
Một hoạt động tình dục đều đặn thường xuyên, với một tâm lý ổn định thì sẽ bào mòn đi cảm giác nóng bỏng lúc đầu là một phương pháp được áp dụng trong trị liệu XT sớm.
Đa số đều đồng ý rằng, mỗi lần chỉ cần 2 – 5 phút gần gũi là đủ cho thỏa mãn đôi bên. Nếu cuộc giao hợp liên tục xảy ra trên 30 phút, chắc chắn sẽ không còn gì thú vị và chỉ gây thêm những tổn thương xây xát trên niêm mạc và da của cơ quan sinh dục
Trị liệu XT sớm
XT sớm là kết quả của kích thích đưa cảm giác lên đến cực điểm, vì vậy điều trị XT sớm là nhằm vào 2 yếu tố: giảm cường độ kích thích, làm chậm lại cảm giác.
Phối hợp được 2 yếu tố trên một cách nghệ thuật và nhuần nhuyễn trong điều trị thì sẽ thành công trong giai đoạn đầu và sau đó phải duy trì cho được kết quả đó cho các lần kế tiếp, tuần sau, tháng sau.
XT sớm là một vấn đề có nguyên nhân phần lớn do tâm lý nên phải tùy từng trường hợp mà điều trị, không thể có một phác đồ điều trị chung. Cách này lại có kết quả cho trường hợp này mà lại không có kết quả cho trường hợp kia. Nguyên tắc chung của điều trị là dùng:
Dược phẩm: có khả năng giảm kích thích tại chỗ hay làm chậm lại cảm giác.
Giải tỏa các ức chế tâm lý. Duy trì kết quả bước đầu bằng luyện tập.
Bệnh liệt dương, bất lực hay rối loạn cương dương (ED) và tình trạng XT sớm thì vai trò tâm lý rất quan trọng, nhất là trong trường hợp XT sớm. Ngoài việc lựa chọn phương pháp điều trị bằng dược phẩm và tâm lý trị liệu của thầy thuốc thì vai trò của người bạn tình chiếm tới 80% kết quả thành công.
Điều trị chứng xuất tinh sớm
Các thể xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm (XTS), một chứng bệnh khá phổ biến ở nam giới đặc biệt là ở nam giới trẻ. Trước kia, người ta cho rằng XTS có nguyên nhân tâm lý là chủ yếu thì nay các nhà khoa học cho rằng XTS do sự rối nhiễu của hệ thống các receptor và các chất trung gian dẫn truyền serotonin. Cách điều trị XTS cũng đã được cải tiến nhiều. Điều quan trọng phải xác định đúng thể lâm sàng và áp dụng phương pháp điều trị theo từng thể lâm sàng mới có hiệu quả.
Tiêu chí nào để xác định là XTS? Mới đây các nhà khoa học đưa ra khái niệm tổng quan nhất về XTS là khi thời gian lên đỉnh của nam giới xảy ra trước thời gian lên đỉnh của người phụ nữ, đây là một định nghĩa khá cầu toàn và khó áp dụng trong thực hành. Nhưng áp dụng trong lĩnh vực thực hành điều trị, tiêu chí được đưa ra là khoảng thời gian giao hợp tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo cho đến khi xuất tinh, khoảng thời gian này là mốc để đánh giá XTS. Thời gian này trước 5 phút được coi là sớm và cần tiến hành điều trị. Mặc dù tiêu chí này chưa thật thỏa mãn cho cả các bác sĩ điều trị hay với người bệnh nhưng nó cũng khá đơn giản và dễ áp dụng.
Theo phân loại mới đây của tác giả Marcel D. Waldinger, Khoa tâm lý thần kinh tình dục học ở Bệnh viện Haga Hà Lan có các thể XTS như sau:
- Thể nguyên phát suốt đời (XTS chỉ vài giây, xuất hiện ngay từ những lần đầu tiên và xảy ra ở mọi cuộc giao hợp) bắt buộc phải dùng thuốc.
- Thể mắc phải (trước đó vẫn bình thường đột nhiên gần đây xuất hiện XTS tiến triển tăng dần), thì tùy theo nguyên nhân mà dùng các thuốc cho hợp lý.
- Thể tự nhiên thay đổi (XTS không phải hằng định mà xuất hiện một cách bất thường) và thể rối loạn chức năng (người bị tình trạng này hay than phiền mình bị sớm trong khi thời gian giao hợp trong âm đạo vẫn bình thường). Ở hai thể này chỉ dùng biện pháp tâm lý và trấn an tinh thần cho bệnh nhân là đủ.
Thuốc điều trị
Các thuốc và nhóm thuốc hiện đang được dùng để điều trị XTS là:
- Nhóm thuốc gây tê tại chỗ như lidocain, xylocain 10% dùng dạng dung dịch xịt vào quy đầu trước hành sự 15 phút. Cách này tác dụng tương đối tốt cho nhiều trường hợp đặc biệt là hỗ trợ cho điều trị XTS thứ phát. Một dạng khác của nhóm này được bào chế ở dạng kem đóng vào từng tube riêng lẻ hay được pha trộn vào trong chất bôi trơn của bao cao su mà mọi người thường biết đến trong các loại bao cao su có thuốc kéo dài chuyện ái ân.
- Nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng như clomipramin (anafranil), amitriptyplin. Nhóm thuốc này có đặc điểm có tác dụng tốt, giá thành rẻ nhưng nhiều tác dụng phụ như đau đầu, ói mửa, khô miệng… Nên hiện nay cũng ít được sử dụng để điều trị.
- Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Người ta lấy tác dụng phụ của nhóm thuốc chống trầm cảm này để điều trị cho những người bị XTS vì chúng có tác dụng kéo dài thời gian sắp xuất tinh và thời gian sắp đạt tới cực khoái của cả nam và nữ. Tác dụng hàng đầu của nhóm này phải kể đến là:
Paroxetin (paxil) là thuốc chống trầm cảm mạnh, uống thuốc trước khi giao hợp vài ba giờ là bắt đầu có hiệu quả nhưng nó thường được dùng với liệu trình hằng ngày.
Fluoxetin (kalxetin) thuốc có hiệu quả tốt với XTS ngay những lần đầu tiên và ổn định sau 3 tuần dùng liên tục nên áp dụng liều khởi đầu là 20mg. Nếu sau 3 tuần không tác dụng thì tăng liều lên 60mg. Dùng thuốc kéo dài khoảng một năm hoặc năm rưỡi để có kết quả bền vững. Không sử dụng kalxetin cùng với các thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương khác hay với rượu vì kalxetin làm tăng tác dụng của các nhóm thuốc trên một cách quá mức có thể dẫn tới ngộ độc hay tử vong. Thuốc cũng không nên sử dụng cho người đang vận hành máy móc tàu xe.
Sertralin: Tác dụng cũng gần giống fluoxetin, khởi đầu bằng liều 50mg có thể tăng liều lên 150mg nếu đáp ứng kém với liều khởi đầu. Nên thay thế thuốc khác nếu điều trị với sertralin liều cao trong 6 tuần mà không đỡ.
Các biện pháp hỗ trợ khác
Các biện pháp tâm lý cũng là một trong những biện pháp rất quan trọng điều trị chứng bệnh này. Trấn an bệnh nhân ngay từ ban đầu bằng những thông tin khoa học và chứng cứ rõ ràng sẽ xóa đi những mặc cảm và nhận thức sai lầm trong chuyện thầm kín này vốn đã bị đồn thổi và bao biện từ lâu nay.
Bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn cho bệnh nhân tập theo một số phương pháp như nghệ thuật kiềm chế xuất tinh truyền thống trong sách Tố nữ, cuốn cẩm nang về tình dục học được lưu truyền nội bộ cho các bậc đế vương thời phong kiến hay tập theo phương pháp start-stop (bắt đầu và ngưng lại) của Master Jonhsons. Phương pháp tập này có hỗ trợ tích cực cho thể XTS nguyên phát suốt đời và thể XTS thứ phát. Hơn nữa biện pháp này còn có hiệu quả rất tốt cho hai thể XTS còn lại mà không cần phải dùng thuốc. Nếu bệnh nhân tập tốt, tuân thủ và kiên trì chế độ tập theo hướng dẫn, kèm theo đó người phụ nữ phải hết sức thông cảm và hy sinh cho nam giới trong lúc tập thì bệnh nhân không những không phải dùng thuốc lâu (đối với 2 thể ban đầu) mà còn có tác dụng bền vững.
Ba món ăn giúp các quý ông khắc phục chứng xuất tinh sớm
“Chưa đi đến chợ đã tiêu hết tiền” là cụm từ chỉ bệnh xuất tinh sớm – chứng rối loạn chức năng tính dục đàn ông. Đây cũng là nỗi khổ của các bà vợ bởi vì chưa kịp lên đỉnh đã vội chạy xuống dốc. Tìm đến bác sĩ nam học để có được lời giải đáp và ăn uống đúng cách cũng là một liệu pháp khắc phục. Một số món ăn – thuốc sẽ giúp nam giới cải thiện chứng bệnh này:
- Gà ác hầm ngũ bội tử: Gà ác 1 con, ngũ bội tử 30g, hành, rượu gia vị đủ dùng. Gà ác làm lông bỏ nội tạng, chặt miếng. Phi thơm hành cho ngũ bội tử, thịt gà, rượu vào xào săn rồi đổ nước hầm 45 phút sau đó nêm bột ngọt, gia vị vào là dùng được. Ăn cùng cơm. Món ăn có tác dụng cố tinh, cầm máu, giải độc, những người bị tiêu chảy, xuất tinh sớm, đại tiện ra máu nên dùng.
- Thịt hàu hầm long nhãn, đảng sâm: Long nhãn khô 25g, đảng sâm 30g, thịt hàu 100g, đường phèn 30g. Long nhãn rửa sạch, đảng sâm rửa sạch cắt khúc, thịt hàu rửa sạch thái nhỏ. Cho tất cả vị thuốc trên vào nồi rồi cho đường phèn vào đổ 300ml nước đun sôi, vặn nhỏ lửa hầm 30 phút là dùng được. Mỗi ngày ăn 1 lần. Món ăn có tác dụng bổ khí huyết chữa chứng mất ngủ, khí hư, xuất tinh sớm.
- Gà hầm đông trùng hạ thảo: Gà trống choai 1 con, đông trùng hạ thảo 10g, gia vị, gừng, nước đủ dùng. Đông trùng hạ thảo ngâm vào rượu cho nở rồi rửa sạch. Gà làm lông bỏ nội tạng. Gừng đập dập. Cho các vị thuốc trên vào nồi đổ chừng 2 lít nước đun sôi, vớt bọt rồi vặn nhỏ lửa hầm trong vòng 40 phút rồi nêm gia vị vào là dùng được, ăn cùng cơm. Món ăn có công dụng bổ phổi, tráng dương, thích hợp với những người xuất tinh sớm, thận suy, liệt dương.
(suckhoedoisong)